Rodbehandling – alt du behøver at vide  

Hvis caries eller bakterier er trængt ned i tandens nerve (pulpa), kan det være nødvendigt med en rodbehandling (endodonti). En rodbehandling er et større indgreb, men det er sjældent så slemt, som mange forestiller sig. Med moderne teknik går det hurtigt og er som regel næsten smertefrit.

Rodbehandling er ofte nødvendig, hvis caries har ført til en infektion, hvis du skærer tænder, eller hvis du har slået tanden og dermed skadet pulpaen. Symptomer kan være murrende smerter, hævelse og følsomhed over for kulde – alle tegn på en mulig skadet nerve.

Årsager kan være:

• Dyb caries: Bakterier kan trænge ind til pulpaen og give infektion.
• Tandfrakturer: Revner i tanden kan give adgang for bakterier og forårsage betændelse.
• Tandtraume: Et slag mod tanden kan skade nerven – selv uden synlige skader.
• Gentagne behandlinger: Mange indgreb på samme tand kan irritere eller skade pulpaen.

Hvis infektionen ikke behandles, kan tandens rod dø og føre til bylder (abscesser) og alvorlige kæbeinfektioner.

Rodbehandling indebærer, at tandlægen åbner tanden for at fjerne den inficerede pulpa. Pulpaen består af bindevæv, blodkar og nerver.

Behandlingen starter med lokalbedøvelse – mængden afhænger af tandens tilstand. Hvis nerven er død (nekrose), er bedøvelse ofte ikke nødvendig.
Tanden isoleres med en gummidug for at holde området sterilt.
Herefter fjernes pulpaen, og tandens rodkanaler renses og skylles med bakteriedræbende væske.
I mange tilfælde kan tanden fyldes i samme behandling, men det kan også kræve flere besøg.
Indtil den endelige fyldning er på plads, lægges en midlertidig fyldning.
Til sidst forsegles rodkanalerne med guttaperka og cement, og tanden genopbygges med komposit eller evt. en porcelænskrone.

Der tages løbende røntgenbilleder for at sikre, at behandlingen er tæt og veludført. Det kan være mere kompliceret at rodbehandle kindtænder, da de har flere rødder og krumme kanaler.

Mange frygter smerte ved rodbehandling, men i langt de fleste tilfælde er den smertefri. Hvis pulpaen er meget betændt, kan starten på behandlingen gøre lidt ondt, men smerten aftager typisk, når tandlægen når ned til nerven, og bedøvelsen virker.

Da det er et komplekst indgreb, bliver nogle patienter henvist til en endodontist – en specialist i rodbehandling.

Efter en rodbehandling kan tanden føles øm eller følsom i nogle dage – især hvis der har været infektion forinden. Smerten aftager som regel hurtigt, og du kan bruge almindelig smertestillende medicin efter tandlægens anbefaling. Følg altid tandlægens efterbehandlingsråd og mød op til opfølgende besøg, hvis det er nødvendigt.

Hvis en skadet eller inficeret nerve ikke behandles, kan infektionen sprede sig til kæben og give alvorlige komplikationer som bylder eller tab af tanden. Selv hvis smerten forsvinder, fordi nerven dør, er infektionen stadig til stede – og kan brede sig til resten af kroppen.

En korrekt behandlet tand kan holde i mange år – især hvis du har god mundhygiejne og går regelmæssigt til tandlæge. Nogle gange kan tanden have behov for en ny fyldning eller krone senere, men det er normalt og betragtes som langsigtet vedligeholdelse.
Det er almindeligt at blive indkaldt til kontrolbesøg efter behandlingen for at sikre, at alt ser fint ud, og at der ikke er opstået nye problemer.